Contraloría General reveló que varias EPS no cumplen requisitos para operar

La salud en Colombia parece estar en cuidados intensivos según el más reciente informe de la Contraloría General de la República sobre la situación de cartera de 26 EPS en el país y los cuales fueron entregados por medio de un documento oficial.

La Contraloría determinó que a corte de octubre de 2023, las EPS acumulan una deuda total de $ 25 billones con la IPS y proveedores (cuentas por pagas), además, de los correspondiente a reservas técnicas y pasivos administrativos.

También, la Contraloría General señaló que 16 de las EPS no cumplen con los requisitos para operar, dado que poseen indicadores de margen de solvencia no satisfactorios y no cumplen con la provisión ni con el Régimen de Inversión de las Reservas Técnicas.

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De acuerdo con la entidad, los problemas financieros que arrastran las EPS del país es más grave de lo que parece. De acuerdo al análisis realizado por el ente de control, el monto que las Empresas Prestadoras de Salud tiene con las clínicas y hospitales es de $ 11.3 billones, pero solo tienen respaldo para cubrir $ 1.3 billones.

Para los restantes $ 10 billones no hay con qué cubrirlos, según el informe presentado por la Contraloría. De esta manera, se estaría configurando un incumplimiento al Régimen de Inversiones de Reservas Técnicas que exigen la inversión del cien por ciento de los recursos.

Otro de los hallazgos revelados por la entidad, es que 21 EPS incumplen con las provisiones y con la inversión de sus reservas técnicas, un hecho que no solo rebasa la normatividad, sino que pone en riesgo al sistema sanitario dado que “al no constituir las reservas, no apalancan sus obligaciones para atender los gastos en salud”.

Pese a que el 93.5 % de las deudas de las EPS con las IPS tienen menos de un año, el 51 % del total de esa cartera se concentra en tres empresas; Famisanar, Sanitas y Emssanar, con un monto de $ 5.4 billones.

Mientras que el 59 % de las deudas de las EPS con las IPS que superan el año recae en tres compañías; Famisanar, Emssanar y Asmet Salud, y alcanzan los $ 436 mil millones.

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“De la cartera de las 26 EPS se puede deducir que 15 de ellas no cumplen los indicadores de liquidez ni de solvencia”, añadió la Contraloría, a partir del examen a las intermediarias de salud.

Cabe señalar que en el informe entregado por la Contraloría se señala que el Gobierno Nacional se encuentra al día en lo que hace referencia a las UPC (Unidades Por Capitación), pese a reconocer una deuda de $ 3 billones a las EPS de recursos destinados a cubrir “servicios y tecnologías en salud” que no están financiados ni previstos, pero que está obligados a solventar.